---记阿坝州人民医院造口护理团队工作实录
近年来，随着科技的进步，专科护理的发展，伤口护理手段不断更新。伤口造口护理专业是专门治疗各种难愈伤口（如压疮、皮肤溃疡、糖尿病足）及造口并发症。我院2013年先后派出5人，分别到四川大学华西医院、四川省人民医院学习伤口造口护理治疗，并取得伤口造口专科护士资质；同年11月成立伤口造口护理小组，采用国际先进、全球倡导的湿性疗法为主要手段，结合各类先进的湿性敷料，减轻患者在伤口造口治疗过程中的疼痛与不适，加速伤口造口愈合，缩短治疗周期，为伤口造口患者提供专业化的优质护理服务，提高“造口人”的生存质量。
2018年1月5日21:09分阿坝州人民医院外一科收治一名13岁、脑瘫患者，骶尾部皮肤坏死流液12天，右大腿内侧皮肤破溃8天。
经过专业伤口评估后立即制定治疗方案:第一阶段：机械清创+生物性清创、抗感染（2018年1月6—15日），选择新型辅料敷料4种。第二次换药：骶尾部5cmx4.5cmx2cm的创面、潜行12点---3点3cm、窦道12点2cm、10%红色组织 、90%黄色组织，继续予机械清创+生物性清创、控制感染、使用新型辅料对症处理；经过五次处理后，基本完成了坏死组织清除的过程，创面基底为100%红色。窦道及潜行处利用藻酸盐填充。第二阶段促进肉芽生长（2018年1月16日-2月4日），伤口评估：骶尾部：5cmx4.5cmx2cm的创面、潜行12点---3点2cm、窦道12点1cm、100%红色组织；此阶段伤口造口小组处理重点：促进肉芽生长、控制感染。由于患儿脑瘫，大小便失禁，伤口容易被大小便污染，影响伤口愈合，此阶段持续时间较长。
2月5日伤口造口小组再次对伤口评估：骶尾部4cmx4cm的创面、潜行12点---3点1cm、 窦道12点0.5cm、100%红色组织、伤口愈合情况好。病员于2月9日出院。出院后进行5次电话微信随访，指导其换药方法。伤口于3月底顺利痊愈。患者家属通过微信发来感谢信感谢帮助过她的所有医务人员。
从清创到新生肉芽组织到痊愈经过了近两个月的时间，从医生—伤口专科护士—护士，通过团队的力量，治愈创面。新型的伤口换药的理念和新型伤口敷料的运用，减少患者的痛苦，促进伤口愈合，减轻患者家庭经济负担，得到病人及家属的高度赞扬。
伤口造口护理团队：
阿坝州人民医院先后派夏丽蓉、葛永莲、王锡红、蔡寅芳分别到四川大学华西医院、四川省人民医院进修伤口造口护理治疗并取得伤口造口专科护士资质，院内培养伤口造口小组成员13人，遍布临床14个科室。到目前为止伤口造口小组治愈压疮/伤口200余例。我们用一双灵巧的手，将一份温暖敷在患者伤口，让有温度的操作在患者心中渗透。
我院开展的伤口造口护理专科项目：肠造口、泌尿造口护理、辅导和健康教育；造口及周围并发症处理；压疮的预防及处理；慢性伤口治疗护理；糖尿病足、外伤性溃疡、下肢动/静脉溃疡；失禁性皮炎的护理等。
伤口造口专科护士介绍：
姓名：夏丽蓉
介绍：阿坝州人民医院伤口造口小组组长，大学本科，主管护师， 2013年在四川大学华西医院进修伤口造口专科，并取得伤口造口专科护士证书。2013年11月开始在阿坝州人民医院开展伤口造口工作，负责全院疑难伤口工作，在我院治愈疑难伤口约60例。
姓名：王丹
介绍：大学本科，护师， 2012年在四川大学华西医院取得伤口造口专科护士证书；2010—2014年在四川大学华西医院从事伤口造口护理临床工作，多次参与省级伤口造口疑难病例交流会及专题培训会，参与伤口造口疑难病例会诊数例、治愈疑难伤口约30例，
姓名：葛永莲
介绍:全日制本科，护师， 2016年四川省人民医院进修伤口造口专科，并取得伤口造口专科护士证书，参与指导院内伤口造口疑难病例讨论及会诊。
姓名：王锡红
介绍：全日制本科，护师，2016年四川省人民医院进修伤口造口专科，并取得伤口造口专科护士证书，参与指导院内伤口造口疑难病例讨论及会诊。
姓名：蔡寅芳
介绍：大专，护师，2016年四川省人民医院进修伤口造口专科，并取得伤口造口专科护士证书，参与指导院内伤口造口疑难病例讨论及会诊。
