PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)指的是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、肱静脉、头静脉、颈外静脉进行穿刺置管,尖端位于上腔静脉上1/3段或者下腔静脉的导管。CVC(中心静脉导管)是将导管经皮穿刺进入中心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。已成为一种安全、有效的置管技术,其优点是只需外周穿刺,穿刺危险小,创伤小,并发症少,成功率高,留置时间长,无威胁患者生命的并发症,减轻了患者的痛苦,尤其是肿瘤患者的福音。
阿坝州人民医院自2011年开展PICC、CVC以来,已成功开展数百例,穿刺技术日趋娴熟。我院现有静疗专科护士5人,在四川省肿瘤医院及省人民医院通过3月专科培训、考核、取得静疗专科证。2011年成立静疗小组,主要负责管理、研究和解决我院静脉输液治疗方面的有关问题;定期进行静脉输液治疗质量监控,修订静脉输液操作技术考核标准;帮助解决临床静脉输液治疗中的疑难问题,开展全院护理会诊;加强临床与药剂科的联系,收集新药配伍禁忌的内容,指导新药的临床应用,掌握静脉输液不良反应发生情况,保证病人的安全。
PICC、CVC小组人员在杨艳梅副主任护师、余秋燕主管护师的指导下,先后在院内组织开展100余次全院各科室护理会诊,其中经贵要静脉植入中心静脉导管 2例次(1例为乳腺癌术后、1例为胃癌术后),经颈外静脉植入中心静脉导管72例次,经股静脉植入中心静脉导管59例次(病人主要为脑出血、急性胰腺炎、消化道大出血、结核性脑膜炎,癌症术后等病人)。
PICC、CVC技术的开展,不仅减少患者长期反复静脉的痛苦,同时也减少了药液在输液过程中的渗漏以及对局部的刺激,保护了外周静脉,在肿瘤化疗过程中有效降低患者精神压力,为治疗提供一个安全的静脉通路。
此项技术的开展,充分体现了阿坝州人民医院护理团队的工作质量和技术水平,引领了阿坝州护理水平不断提高,使全州护理水平更上新的台阶。
(护理部)