纪实之一：患者含泪诉求、医生勇于担当
莫笑雏龙鳞窄，敢与鲲鹏夺海；
医路坎坷无惧；看我初心不改；
时间回到2017年09月25日，一个来自阿坝县54岁女性牧民走进我院内科门诊就诊，以“1、肺部感染；2、支气管哮喘？”等为诊断收住内科住院，完善一系列检查之后，CT提示“胰腺体尾部粘液性囊腺瘤？”，建议患者上级医院行手术治疗，患者及其家属含泪讲述了这多年来，因病致贫的辛酸，要求我院行手术治疗，无能为力转入上级医院进一步治疗，她说：“如果你们医院不能，我只能放弃回家等死，只要你能做，不能多大的风险，我都愿意承担。
循证：1919年Morris和Bullock通过详细的临床观察，认识到脾脏切除后病人对感染的易感性增强，因此提出了对脾脏切除需要谨慎态度；之后再次发现脾脏有抗肿瘤（Najjar，V.A，Nishioka，K.：“Tuftsin”：a natural phagocytosis stimulating peptide.Nature，1970）、产生第VIII凝血因子、清除垃圾、造血功能等，1979年美国第39届创伤外科年会上提出了保留脾脏的理念；
（胰体尾肿瘤CT图像）
喻定刚主任医师反复多次阅读CT片，回忆自己曾经在四川省人民医院肝胆外科学习经历，反复回放大量各医院手术视频。决定为患者实施“保留脾脏的胰体尾切除术”。充分的术前准手术从上午10点进行至下午15点，在脾蒂血管上缝缝补补，“忘食”延长手术，终于将“它”从脾蒂血管上请了下来，也许苦心人、天不负；也许藏民佛教的信仰感动了上苍；
术后通过精细的护理和治疗，患者得以康复。近年来，在喻定刚科主任带领下，医院外二科不断创新，开拓进取，孜孜不倦，不断开展新项目、新技术，医生是人民的，是为“新”生命开拓“天路”。辉煌的中国里，我们站好我们的岗。
纪实之二：患者信任是我们顺利完成腹腔镜下经腹膜后嗜铬细胞瘤切除手术的坚强后盾
最近，我院退休的一个老职工，找到了外二科科主任喻定刚主任医师，拿出他儿子上次一次因左侧肾上腺占位的腹部MRI片子，通过仔细高血压并开始口服降压药物，服用药物过程中血压仍有阵发性升高现象，最高达200/100mmHg，伴有头晕、四肢无力症状，大剂量口服多种降压药物，仍不能有效控制血压。曾因高血压病收住内科住院，门诊考虑嗜铬细胞瘤，建议住院治疗；
（ 左肾上腺嗜铬细胞瘤CT图像）
我院泌尿外科先后已经开展开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，腹腔镜下经腹腔肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。2017年10月08日，患者贺xx入院，通过积极完善CT：左侧肾上腺区见一直径约2.7x2.1cmcm软组织密度结节，与肾上腺关系密切，增强扫描中度均匀强化，病灶边界清楚，周围脂肪间隙清晰，考虑嗜铬细胞瘤可能性大；血尿中儿茶酚按的检查，通过14天的术前准备，于本月24日在全身麻醉行腹腔镜下经后腹腔嗜铬细胞瘤切除（简称：后腹腔镜），嗜铬细胞瘤手术属于高难度手术，多数医生望而却步。腹膜手术可以大大降低手术中对邻近的器官损伤，最大避免了对腹腔的结果的破坏。该手术顺利，术后常规入ICU观察。
（微创腹腔镜下经后腹腔嗜铬细胞瘤切除）
（ICU重症监护室医护协作）
多科协作为患者生命保驾护航 。嗜铬细胞瘤手术涉及到除泌尿外科之外的手术室、麻醉科、ICU等多个科处室，正是由于不同科室之间的协调配合，才推动这一手术达到我州领先水平。
值得一提的是，嗜铬细胞分泌的腺体会严重影响血压波动，手术时一旦施以麻醉，就会刺激患者的体征突发变化，如果麻醉医生不能采取及时有效的措施，把病人体征控制在正常范围，患者将面临高达50%的死亡危险。针对这一难题，我院麻醉科经过分析研究，首次
提出在术前给患者使用中心静脉植管，同时动脉血压检测、麻醉深度检测仪等设备，以克服手术过程中的血压波动。从而大大降低了嗜铬细胞瘤病患的死亡率。这里体现了医生、医院一心一意为患者服务的（麻醉医师积极协作配合手术顺利完成）
可贵精神、体现了医院的高操技术，更体现了患者对医生高度信任和医生对患者高度负责的和谐医患关系。
（切下的嗜铬细胞瘤） （手术微创切口）
