“感谢外二科的医生们给我做这个手术,脖子上一点疤都没有留。”40岁的李女士,因彩超发现左侧颈部包块4天于2020年12月7日入住州人民医院外二科,入院后经全面检查诊断为甲状腺左叶腺瘤(大小为22×2.6×3.7cm),传统开放的甲状腺包块摘除术无论是做横弧型切口还是“L”型切口都会留下非常长的疤痕,尤其是横弧型切口乍一看像是“自杀线”,很多女性患者,尤其是年轻女性患者会难以接受,李女士非常担心手术后会在脖子上留一道很长的疤痕并对手术很畏惧。术前,外二科的医师们大讨论为患者制定了详细的手术和治疗计划并给患者进行了详细的讲解,取得了患者的信任。
经全面的术前准备,2020年12月10日,患者在全麻下由杜刚主任医师主刀与石汶、唐正勇两位医师共同配合,巧用腔镜,为患者进行了“经全乳晕路径腔镜下左侧甲状腺次全切术”,手术过程非常顺利,摘除的病灶送入医院病理科做病理检查,再次确诊为“甲状腺滤泡性腺瘤”。一周后,李女士恢复不错顺利出院。
甲状腺腺瘤,患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛,如乳头状囊性腺瘤;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。部分甲状腺腺瘤可发生癌变。
此次手术为州人民医院首例开展的甲状腺微创手术,不仅帮助患者摘除了颈部的包块,又解决了患者颈部留疤的烦恼,手术的优势在于颈部无切口疤痕,最大限度地保持了患者颈部的美观和功能,满足了部分爱美女士的心愿,而且术后患者疼痛轻、恢复快,在美容效果和术后患者疼痛方面明显优于传统手术,为阿坝州及周边地区此类患者带来了福音。