重症医学科成功救治3岁极重度颅脑损伤
作者:色能初 王曦 文章来源:事业发展部 点击量:1448 更新时间:2019/10/3 16:10:47
 

     2019年09月16日02时55分,神经外科送入ICU一患儿小益西(化名),据小益西母亲介绍:患儿于入院前约7小时无明显诱因突然出现哭闹,随后出现昏迷,呼之不应,伴抽搐1次,抽搐时四肢屈曲,张力高,双眼上翻,牙关紧闭,持续时间约4分钟。伴小便不能控制,家属急送至阿坝县医院行颅脑CT检查,提示硬膜下血肿可能,建议转上级医院就诊,故家属急送患儿至州人民医院。发病后患儿昏迷至今,到达州人民医院急诊科后行急诊颅脑CT检查为左侧额颞顶枕广泛硬膜下血肿,最厚约1.0cm,左侧侧脑室受压变窄,中线结构右侧偏移,初步诊断为“脑出血”收住重症医学科。        

     躺在病床上的小益西表情痛苦,年幼的生命危在旦夕,医院立即启动“绿色通道”及MDT团队完善相关检查,边共同讨论治疗方案,边准备术前准备,同时护士也一刻不敢耽搁建立静脉双通道,维持生命体征,此刻医护都在与死神赛跑。

     经过详细检查,小益西被诊断为:左侧额颞顶枕广泛硬膜下血肿;脑疝形成。同时,在张泽奎主任的组织下,由ICU主治医师王泽庆、神经外科、儿科、麻醉科等多学科联合组成的MDT团队为患儿进行急诊会诊,最后讨论决定立即为小益西进行“血肿清除+颅骨转孔探查+颅骨整复+硬膜外、头皮下引流术”,邓滨医师与患者委托人进行有效沟通并告知手术风险及手术适应症,患者委托人集体商议后同意手术治疗并签署手术相关文书。立即术前准备,于05:00行手术治疗,术前GCS评分4分。

     术后经ICU、神经外科、儿科多科协作,齐心协力,积极救治,脑疝纠正,苏醒成功拔除气管插管。

     ICU的护理团队在王维琼护士长应用整体护理程序带领ICU护理团队为患儿提供最优质的护理服务,定时协助患儿翻身拍背适时吸痰保持床单元整洁,控制探视人数以预防感染严密观察患儿用药效果及不良反应并及时向医生反馈,及时为小益西及母亲提供心理护理、感情支持、让他们能积极勇敢的配合治疗。 

     ICU医护8天的悉心照料,患儿平稳转至普通病房。

     小益西在ICU住院期间不哭不闹,非常乖巧,医护人员时常陪他聊天,给他讲笑话,每当这时他会给医护人员一个酷酷的笑,大家一致决定给他一个“淡定哥”的称号。

     此次成功救治极重度颅脑损伤患儿,医院MDT团队的紧密配合和医护人员优质高效的医疗服务再次充分证明在救治危重患者时,医护人员与时间竞速,为患者争取最及时的抢救时间,为抢救成功、患者重获生命提供了有力保障。