胸痛救治  贵在时速 ——阿坝州人民医院心内科成功救治院内急性心肌梗塞患者
作者:孙垒 文章来源:本站原创 点击量:986 更新时间:2024/1/12 16:35:37
 

时间就是心肌,时间就是生命。近日阿坝州人民医院内二科成功救治1名院内突发急性心肌梗塞患者。

患者罗大爷,69岁,2024年13日“反复胸痛10余天”入住阿坝州人民医院内二科治疗,主管医生蔡华主治医师详细询问病史,完善心电图等辅助检查后,考虑诊断“不稳定型心绞痛”,建议患者行冠状动脉造影检查,明确冠脉病变,患者及家属犹豫不定,表示先药物治疗观察疗效再做进一步检查和治疗。


1月4日15:45左右,罗大爷再次出现胸痛,予以“硝酸甘油”舌下含服后无明显缓解,16:00复查心电图,考虑急性前壁ST段抬高型心肌梗塞超急性期,值班医生蔡波副主任医师查看患者后,建议立即行急诊冠状动脉造影及必要时支架植入术,尽早手术才能拯救更多的心肌,患者家属商议后同意并签署心导管诊疗同意书。

1月4日16:16通知导管室,16:24导管室医护人员到位准备,16:30患者在医护人员护送下到达导管室。16:38开始冠状动脉造影,16:41完成冠状动脉造影。造影提示患者心脏冠脉前降支近段完全闭塞。

16:49开始介入治疗,16:56于前降支近端置入支架1枚,17:04手术顺利结束。整个手术过程仅用时26分钟。罗大爷此次闭塞的血管为前降支近段,前降支血管走行较长。供血范围大,若不及时开通,随时可能出现心力衰竭、恶性心律失常、甚至心脏骤停、心源性猝死等威胁生命安全的严重并发症。


术后,罗大爷胸痛明显缓解,在医护人员护送下返回病房继续治疗并密切观察有无并发症等表现。


急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是最危重的心血管疾病。其特点是发病急、进展快、病情重,甚至在数分钟内即可发展为心脏呼吸骤停,甚至死亡。该疾病救治的宗旨是:时间就是心肌,时间就是生命。因此,尽快开通闭塞的冠状动脉,恢复其血流供应以减少心肌细胞死亡,保护心脏功能,是抢救的核心思想。

此次成功抢救患者,得益于阿坝州人民医院心内科介入团队的迅速反应、精湛医术和良好的团队协作能力。今后,阿坝州人民医院将继续秉承“大医精诚,救死扶伤”的宗旨,不忘初心,砥砺前行,用精湛医术和高效协作,为更多危急重症患者保驾护航。