指导调研  理清思路  抓好落实     ——艾滋病防控永远在路上
作者:刘志红、刘尚福 文章来源:事业发展部 点击量:1972 更新时间:2019/6/21 9:53:44
 

    2019年6月11日下午,四川省艾滋病治疗管理办公室主任陈萍从成都来到马尔康市,不顾车马劳顿,立即开展艾滋病治疗管理暗访工作。

    陈萍主任首先对州人民医院“艾滋病治疗和管理办公室”的成立与专职人员到位情况进行逐一核对,对专职人员制度、职责的掌握程度现场抽问,查看了专职人员的工作记录及开展工作的相关佐证材料,详细询问了“三线一网底”工作开展情况,深入了解了艾管办专职人员对辖区内艾滋病现存活感染者数、在治感染者数、未治疗人数及原因是否都做到了心中有数。


    陈萍主任要求临床治疗体系搭建完善。充分了解每一个县的感染者管理模式,将感染者从发现到治疗的过程,始终处于我们的管理流程之中,尽快摸清熟悉现在还在疾控治疗的、未交接过来的感染者数据。

    陈萍主任提出,与疾控的交接工作要循序渐进,维持感染者治疗的一贯性、连续性、用药依从性。逐步摸清各县(市)医疗结构的治疗能力及现状,随时关注感染者用药情况,用药后的副作用,了解并分析治疗覆盖率低的原因,始终紧紧围绕治疗覆盖率、治疗成功率两方面加大工作力度。


    最后,陈萍主任结合现在开展的工作给予了合理化的指导意见:第一是要进一步明确治疗管理办公室职责、任务,围绕全州抗病毒治疗管理开展工作;第二是要尽快理顺全州治疗管理体系构架,并进一步优化完善,做好感染者治疗管理;第三是对未治疗、治疗失败、治疗脱失的感染者进行分层、分类管理。


    当天下午,陈萍主任奔赴马尔康市人民医院进行暗访督查,阿坝州艾管办副主任刘志红,专职人员刘尚福,马尔康市艾管办唐远勤主任协同督查。

    督查组一行首先查看了独立办公室的设置,艾滋病治疗管理办公室的成立文件,专职人员的配备情况。查看了专职人员日常开展工作情况及记录。对定期督导、会商机制、治疗台账建立等方面的工作进行了详细了解。

    陈萍主任详细询问了前期工作开展情况,认真了解专职人员对职责、制度的掌握程度,是否熟悉辖区内艾滋病疫情、治疗情况,对现存活感染者数、在治感染者数、未治疗人数及原因能否做到心中有数。

    阿坝州艾管办5月13日曾对马尔康市医院进行了第一次督查,当时存在问题较多,工作推进较迟滞。从此次督查情况来看,马尔康市医院工作推进积极,专职人员配备到位,其中一名由马尔康市疾控调入,对现存病人的管理熟悉,做到了工作连续有效,大部分感染者治疗依从性较高。


    陈萍主任对工作亮点给予了充分肯定。也指出了不足之处:对全市的治疗管理职能、任务还不够清楚,方法还未掌握;分片包干工作未落实,“三线一网底”的机制未有效利用。同时给大家理清思路,提出了可操作性的建议意见。要求紧紧围绕治疗覆盖率、治疗成功率两个目标任务扎实开展各项工作。积极三线对接,对新发现病人,务必纳入治疗管理体系。对工作中发现的问题,利用分片包干的工作方式,有针对性进行梳理、解决。

    第二天,陈萍主任不辞辛劳一大早出发赶往汶川县艾管办进行暗访督查,阿坝州艾管办副主任刘志红,专职人员刘尚福,县艾管办副主任周昀协同督查。


督查过程通过访谈、查看文件、教方法的方式进行。访谈内容包括:疾控发现新感染者是否及时转介到医疗机构;感染者的实况是否及时追踪到位;是否明白依从性评估教育该怎么做;是否有感染科医生开展艾滋病治疗工作;是否把新发现的感染者纳入了治疗和管理中来;是否明确自身的职责范围。


    陈萍主任对于汶川县抗病毒治疗管理工作中积极的方面给予了肯定,对于工作不到位、认识不清晰的地方给予了指导。提出了以下工作要求:第一必须要有经过培训的感染科医生进行艾滋病治疗工作;第二尽快培训学习首次随访与随访过程中的相关内容;第三对治疗后病载>1000的感染者要建立台账进行管理;第四派专职人员到省艾管办学习管理模式;第五对治疗依从性较差的感染者,临床医生与护士要发挥积极作用,对其进行沟通引导。

陈萍主任对于汶川县艾管办今后工作的开展给予了建议意见:进一步理清治疗管理与临床治疗职能定位;对未治疗的感染者、治疗失败病例进一步分析并采取措施进行管理。

    通过四川省艾管办的暗访督查,找出了差距,指出了问题,理清了思路,教会了方法,增进了紧迫感,必将对阿坝州艾滋病的治疗管理工作带来积极的推动作用。

刘志红、刘尚福