增强技术提升能力 关爱百姓服务健康
骨科开展州内首例经前后联合入路颈椎骨折脱位
切开复位内固定术
——骨科省级临床重点专科建设微纪实一
为深入践行党的二十大精神，持续提升“十四五”国家临床专科能力，我院骨科立足本地区，开启了省级临床重点专科建设新征程。近期，骨科成功完成了州内首例经前后联合入路颈椎骨折脱位切开复位内固定术。
高龄复杂病例来院 3月8日晚，我院急诊科通知骨科值班医师黄孝明接诊一位来自甘孜色达高龄患者：79岁，男，藏族，外伤8天，右上肢肌力2-级，右下肢完全瘫痪家中卧床8天，颈托固定，大小便失禁，消瘦，急诊颈椎CT检查显示“颈椎多发骨折（C4-6）伴脱位C5/C6”，初步判断合并颈部脊髓损伤，需手术治疗。因手术难度超出当班医生能力范围，请示骨科主任医师吴俊一后，经综合评估患者病情及我院技术水平，为稳妥起见，决定两种方案，一是邀请骨科专科联盟单位（四川省人民医院）脊柱外科张伟教授来院手术，二是患者上转至省医院。充分告知患者及家属两种方案利弊，征得其同意并选择专家来我院诊治及手术。
全力做好术前准备。患者入住骨科后，颈椎核磁共振证实“颈部脊髓损伤（颈4-6平面）、颈椎硬脊膜血肿（颈5、6平面）”。因合并“胸7椎体压缩骨折、左侧多支肋骨骨折（2、6、7）、胸骨骨折、肺部感染、高血压病、低钠血症”，且存在压疮、深静脉血栓等高危因素，病情复杂且危重，骨科医护团队第一时间启动心血管内科、麻醉科等多学科MDT联合会诊，积极完善术前检查、防治肺部感染、压疮、深静脉血栓、关节僵硬、营养不良等并发症，力争将患者身体状态调整到尽可能安全水平的。
精准完成复杂手术。在充分术前准备基础上，3月19日省医-阿医骨科专家联合、由省医院脊柱外科张伟教授主刀，在患者全身麻醉状态下，为其精准施行“经前路颈5/6脱位切开复位钉板系统内固定术、椎间盘切除、椎管减压、Cage植入椎体间融合术+经后路颈3-7钉棒系统内固定术（8钉2棒）、椎管扩大减压、横突间植骨融合术”。手术顺利，术后右下肢肌力恢复至3级，右上肢肌力恢复至2+级。
人文关怀体现医疗的温度 因患者医保参保在甘孜州，按当地医保管理规定，异地就医需自行垫付全部住院费（约人民币17万元），待出院再回当地报销。患者全额垫付存在较大困难，本着生命至上原则，主管医师黄孝明、医保办工作人员急病人之所急，联系当地医保局，几经周折，指导患者家属办妥医保报销登记事宜，患方仅交纳了自付部分费用约3万元。因患者后期康复仍需不少花费，为防因病致贫，黄孝明医师与科室共同努力，为患者积极争取到阿坝州红十字会定向爱心捐赠1.5万元。不善言辞的患者及家属用锦旗表达其无限感激。
在深入学习贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育之际，医院医务人员以此为契机，立足本地区，坚持人民至上、生命至上、以人民健康为中心，根据国家卫生健康委《“十四五”国家临床专科能力建设规划》、《四川省“十四五”卫生健康发展规划》和《四川省推动公立医院高质量发展实施方案》等文件精神，打造并全力建设本地医疗特色专科，此次成功完成的州内首例经前后联合入路颈椎骨折脱位切开复位内固定术，为骨科手术技术再上新阶奠定基础，努力夯实省级重点专科建设，提高医疗技术水平，为广大人民群众提供更优质的医疗服务，缩小与省内其他三甲医院骨科专科的差距，努力做到大病不出州，就医有保障。阿坝州人民医院将竭尽所能，为健康中国、健康四川、健康阿坝和乡村振兴建设积极贡献，守护人民群众健康，为患者生命保驾护航。
