呼吸内科成功救治重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者
作者：詹淑华、刘贵烊 文章来源：本站原创 点击量：1097 更新时间：2023/4/6 9:02:35
2023年3月29日16时，州医院呼吸内科收治了1位县级医院上转的78岁男性重度急性呼吸窘迫综合征患者，来院时呈嗜睡状，氧合指数（PaO2/FiO2，P/F）88，胸部CT提示双肺下叶大片实变影，既往有脑梗塞、脑出血病史，长期卧床、失语、四肢不能活动，合并多器官功能障碍等危急重症，病情十分危重。
入院后，詹淑华副主任医师立即组织抢救，给予该患者紧急气管插管、有创机械通气辅助呼吸、深静脉置管、急诊床旁气管镜治疗（灌洗出大量脓性痰液及食物残渣）、床旁超声评估肺部病变情况，抗感染、维持内环境稳定、床旁呼吸力学监测、床旁肺复张、床旁超声容量评估等积极治疗。经过第1天紧急救治，患者病情仍然十分危急，入院第2天积极给予患者俯卧位通气（俯卧位期间氧合指数130-200），配合床旁气管镜镜下治疗，患者病情好转，呼吸机支持力度逐渐下调。
经过詹淑华副主任医师对患者病情积极研判，及时更新治疗方案，在全体医护人员通力精心救治下，患者于2023年4月3日成功撤出呼吸机辅助治疗， 4月4日复查胸部CT，双肺病变明显吸收，病情好转。目前，患者继续予以经鼻高流量吸氧、肠内营养、抗感染、呼吸功能锻炼等综合治疗措施，病情稳定。
此次成功救治高龄重症肺炎患者为科室呼吸重症监护（Respiratory intensive care unit，RICU）治疗方面积累了救治危重患者的宝贵经验。健康无价，生命至上，当人民群众生命健康出现危急时刻，医务工作者将全力以赴捍卫人民生命健康，始终为人民群众健康保驾护航。
