在第111个国际护士节来临之际,为进一步加强我院护理病历内涵建设,提高病历质量,保证护理质量和护理安全,护理部于4月20日在医技楼8楼多功能会议室举办了以“提高病历质量,强化病历护理文书内涵”为主题的护理文书书写评比活动,副院长胡林、副院长杨林、副院长何平出席活动,全院共有10个病区参加了此次评比。
活动由护理部主任罗萍宣读活动方案。副院长何平作动员讲话。
副院长杨林感谢大家积极参与此次活动,希望通过本次护理文书书写质量评比活动,找到不足,继而组织全院护士进行学习,提高病历质量,强化病历护理文书内涵。
此次护理文书书写评比活动严格按照《四川省护理文书书写规范》,制定了严格的赛制,分外科组和内科组进行评比,评选的病历为2021年3月1日-2022年3月31日期间住院天数多于15天,病情较复杂,有抢救记录,包含体温单、医嘱单、护理记录单、入院患者评估单、住院患者评估护理计划单、压疮护理记录单等。
内科组 外科组
评委们坚持公平、公正、公开的原则,详细审阅护理文书的内容,严格按照评分标准,记录存在问题,做出专业评审,最终评选出一、二、三等奖及优秀奖。
最后,评选组内科片区组长郭丽霞、外科片区组长马吉莲分别对组内参评病历中存在的问题进行汇总、分析,对于共性问题将组织全院护士学习,从而进一步规范我院护理文书书写行为。
通过开展此次护理病历质量评比活动,进一步提高了我院护理文书书写质量,加强了护理病历内涵建设,为保障患者权益和就医安全,提升护患和谐关系再上新阶。