肝棘球蚴病又称肝包虫病，本病是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病，绝大多数是细粒棘球绦虫（犬绦虫）的蚴侵入人体肝内所致，少数由泡状棘球绦虫的蚴所致。多见于我国西北和西南牧区，我省常见于阿坝、甘孜州地区。肝包虫病在我州为常见病、多发病，危害着我州广大农牧民身体健康。在肝包虫病手术治疗中，解剖性肝叶切除，可以最大限度保证手术安全、降低术后并发症、缩短住院时间、降低治疗费用，但对医师肝脏解剖、手术技巧要求极高。肝脏解剖，术前通过增强CT、血管成像、MRI、MRCP等对肝脏血管胆管做精细了解，以保证：1、完成切除病灶；2、不损伤进入肝脏的动脉、静脉，出肝脏的静脉、胆管；3、残留下的肝脏都具有功能；4、减少术后肝瘘、肝功能衰竭等并发症。
2019年3月底，一位来自壤塘县年仅17岁的男性患者，因腹部不适2月前来州人民医院就诊，经医生细致查体和术前检查诊断为右肝前叶泡包虫病（P2N0M0）。
州人民医院外二科喻定刚主任医师在认真阅读术前CT片后，考虑患者门静脉右前叶分支受侵犯，无法保留，为减少术后并发症，拟定行解剖性右前肝叶切除术，即精准解剖性Ⅴ+Ⅷ段切除术。2019年03月26日，经过充分的术前准备，由喻定刚主任医师主刀、罗斯满副主任医师和陈见中主治医师共同为患者在全麻下进行了解剖性肝Ⅴ段、Ⅷ段切除术，手术顺利，全程手术时间约4小时，患者在术中出血仅为400ml。术后3天复查CT（切效果良好）。
术后，患者无胆瘘、肝功能衰竭等并发症，现已好转出院，手术效果良好，出院时赠送锦旗，感激医护人员的精心救治。州人民医院肝胆外科在科主任喻定刚主任医师的带领下，不断缩小与内地三甲医院差距，精益求精，勇攀肝脏外科高峰，近年来开展了精确解剖性肝切除，能完成左三叶、右三叶、肝中叶、左半肝、右半肝切除等高难度肝脏手术，努力为州内肝包虫患者谋福音。随着国内外医疗技术的进步，目前国内外肝叶切除术以解剖性切除为主，提高治疗率、降低并发症，是三甲医院必备的手术方式，阿坝州人民医院现亦开展了此术式，标志着我州人民医院肝胆外科技术水平达到国内先进水平。
（陈见中 王曦）
