患者女，27岁，因门牙有缝及龋坏来诊，专科检查：上颌两中切牙邻面龋坏，牙缝较大，牙齿颜色不协调。治疗方案：征得患者同意后，给予患者两中切牙龋坏去除腐质，行嵌体-瓷贴面修复。预备基牙唇面为贴面固位形；取精细模型；做临时贴面；制作嵌体-瓷贴面；戴牙。由口腔科贺晓萍和钟应权医生经过2周的治疗，患者非常满意。
目前瓷贴面修复情况：现有5名医生及1名护士，对前牙区美学修复能熟练掌握及治疗。在省医院及西南医科大学支援专家帮扶下，能对更高要求的微创、美学修复娴熟应用。
小知识：
瓷贴面：瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下，应用粘接材料，将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面，以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复备牙少，对牙髓刺激小，颜色稳定、美观，具有良好的生物相容性、耐磨损，不易着色及附着菌斑等特点，易被患者接受。尤其在对年轻恒牙、髓腔较大的牙进行修复时更有利于保存活髓。特别适用于严重的氟斑牙、四环素牙、牙齿缺损、牙齿间隙过大、牙齿不齐等。
瓷贴面的适应症：
1.釉质发育不良、外伤及龋齿造成的前牙轻度缺损；
2.变色牙（氟斑牙、四环素牙等）；
3.改善前牙外观形态，如畸形牙、过小牙及轻度错位牙等；
4.关闭少量的前牙间隙。
瓷贴面修复注意事项
贴面修复前，医患间应细致沟通，确定患者真正的需求及想要达到的美学效果；对于牙龈、牙周健康存在问题的，贴面粘接时牙龈易出血造成修复体边缘染色及粘接强度的降低，影响贴面边缘的适合性，修复前应予以治愈后再进行修复。
高标准的牙体预备和精细印模为贴面制作后边缘的高度适合性及长期美学效果的保持奠定基础；粘接前树脂水门汀的选色、试色，不但是医患沟通的一部分，而且是最终确定美学修复效果的必要环节；贴面的最终粘接应严格按照粘接技术各步骤的要求进行，在完成粘接固位后，还要注意咬合关系的调整，避免早接触。
因此，贴面修复需要临床医生具备娴熟的技术和良好的医患沟通能力。
（张志强 王曦）
