扩大认知,人人参与遏制耐药丨2021世界提高抗微生物药物认识周
作者:admin 文章来源:本站原创 点击量:1159 更新时间:2021/11/19 9:44:17
 

为积极应对微生物耐药带来的挑战,提高社会公众对耐药的认识水平,遏制微生物耐药发展与蔓延,国家卫生健康委医政医管局决定在11月18—24日组织开展“2021年提高抗微生物药物认识周”活动。以“扩大认知,遏制耐药”为主题,通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识,提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识;牢固树立抗微生物药物合理使用观念,减少不必要的药物使用,营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。

微生物耐药问题已经成为全球公共健康领域的重大挑战,2011年世界卫生组织提出“抵御耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用”;2015年世界卫生大会审议通过了控制微生物耐药全球行动计划;2016年召开的G20杭州峰会将微生物耐药列入主要议题,并写入最后的公报;在第71届联合国大会上,世界各国对微生物耐药问题进行了讨论,成为联合国大会有史以来讨论的第四个卫生议题。

我国对微生物耐药工作非常重视,2016年国家卫生健康委联合14部委印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管,此后每年也都会发布关于做好抗菌药物临床应用,遏制细菌耐药的相关文件,指导抗菌药物的合理使用。针对日益严重抗菌药品耐药性问题,世界卫生组织(WHO)自2015年开始,将每年11月的第三周,定为世界提高抗生素认识周,通过一系列的主题活动,旨在提高全球对抗生素耐药问题的认识。2020年5月,联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织扩大了世界提高抗微生物药物认识周(WAAW)的范围,将重点从“抗菌药物”改为范围更广、更具包容性的“抗微生物药物”,鼓励采取更具包容性的全球对策来应对抗微生物药物耐药性,并决定从2020年起将每年的“世界提高抗微生物药物认识周”固定在11月18日至24日。今年的主题是“扩大认知,遏制耐药”。

扩大认知  遏制耐药

发生耐药微生物感染,意味着原有的抗微生物药物治疗可能无效,医生可能进入无药可用的困境,患者会面临死亡威胁。
    抗微生物药物来自于自然界,微生物耐药同样也是自然界所固有;我们在大量使用抗微生物药物,预防、治疗人类和牲畜感染的同时,就要意识到,我们有责任管控微生物耐药的风险。
    抗微生物药物使用过程中会诱导产生耐药微生物;耐药微生物不仅会在人与人之间,动物与动物之间,人与动物之间传播,导致感染;也会进入到我们周围的环境,通过环境,导致人类或动物感染;无论是人类和动物使用的抗微生物药物,都会有一定比例的残留,进入环境,长期蓄积于水与土壤之中,也会诱导微生物耐药的发生;微生物耐药机制往往是由耐药基因决定的,耐药基因不仅可以随着微生物分裂繁殖,进行垂直传递,还可以在不同种类的微生物之间进行传播,让原本不具有耐药性的微生物耐药;耐药基因同样可以存在于环境中,水和土壤中,甚至空气中,传播耐药性。
    因此,我们知道,耐药防控已经不仅只是医疗和养殖领域专业人员的问题,它已经关系到每个人生存环境的健康。每个人都可以通过保护机体内、外部的生态环境,提升机体预防感染的免疫力,更有针对性地使用抗微生物药物进行抗感染治疗,尽可能减少抗菌药物的自行购买、使用和丢弃,避免浪费食物,因此可以减少食品生产过程中抗微生物药物需求压力,保持新冠期间良好的勤洗手、戴口罩等卫生习惯,减少自身和他人的感染,等等。
   在解决微生物耐药问题上,我们不能将希望寄托于发明更新、更强的抗微生物药物,这是一场道高一尺、魔高一丈的不对等较量。你强,微生物更强。人和微生物其实一起共同构成,共同享受着自然界的健康,破坏它必然伤及自身。
   One World, One Health,一个世界,一个健康;保护环境健康,减少耐药对我们生存环境的破坏,我们每个人都是自己健康的第一责任人。

 

医疗常见使用抗微生物药物的误区:

1.发热了就需要使用抗菌药物。

发热的原因很多,只有明确的细菌感染的疾病,才需要使用抗菌药物治疗,但如病毒感染,是不需要应用抗菌药物治疗的。另外,还有很多非感染的因素也可以造成发热,例如血液系统的疾病(淋巴瘤等)、风湿免疫性疾病(系统性红斑狼疮、血管炎等)、内分泌疾病(甲亢)、皮肤疾病(严重烧伤、牛皮癣)等等,这些疾病都不合并感染,是不需要应用抗菌药物的。因此,不能把发热作为使用抗菌药物的指征,而是需要及时到医院就诊,在专业医师的指导下来进行治疗。

2.抗菌药物越高级越好。

抗菌药物并不是越高级越好、越贵越好。临床上很多患者就诊时会要求医生,给开具一些好的药物,快点缓解症状,但其实抗菌药物并非越高级越好,而是适合的才是最好的。使用抗菌药物需要结合患者的身体状态,可能的感染部位及感染致病菌,以及对致病菌的耐药性等进行充分的评估后才能够选择合适的药物来进行治疗。因此必须在专业的医务人员或药师的指导下才能够使用抗菌药物。

3. 抗菌药物不按照医嘱减量、减疗程应用。

很多患者认为既然都说乱用抗菌药物不好,那么我就不用、少用,这样就可以避免了。这种做法也是不正确的,有些感染性疾病起病迅速,短时间就可以造成患者出现多脏器功能受损或危及生命,需要积极有效的抗感染治疗,若不按照医生意见早期应用后果非常严重。有的患者在治疗过程中不遵守医嘱自行减量,或是不按照疗程服药,这样的做法不仅可能导致病情的延误,更可能因为没有对微生物充分的进行杀灭,反而诱导出耐药。有些特殊的感染,例如感染性心内膜炎、骨髓炎、布鲁氏菌感染、结核病等,常常需要一个非常长的治疗周期,随便停药都可能造成病情的反复及耐药的问题,所以在抗感染治疗中遵守医嘱是非常重要的。

 

着眼未来,再不停止滥用抗微生物药物,未来我们将无药可用。让我们一起行动起来,共同努力,遏制细菌耐药!