骨科开展首例椎体成形术联合骨水泥强化椎弓根钉内固定术
作者：黄孝明 文章来源：本站原创 点击量：1346 更新时间：2021/1/26 14:35:03
2020年08月27日，州人民医院骨科主任医师吴俊一收治了一位特殊的女性患者：73岁，因“反复腰腿痛20+年，加重20+天”入院。术前诊断：1、腰椎椎管狭窄伴神经损害；2、腰3、腰5椎体病理性骨折；3、胸12、腰1椎体陈旧性压缩骨折；4、重度骨质疏松；5、左侧股骨转子间骨折畸形愈合。
综合考虑患者病情，常规椎弓根螺钉置钉技术，固定失败率较高，难以取得良好的手术目的及效果。向患方交代相关问题后，患者希望手术的愿望强烈。经积极完善术前准备，在州人民医院与四川省人民医院搭建的“传帮带”平台上聘请了四川省人民医院俞阳副主任医师，于2020年9月9日在全麻下为患者进行了“腰3椎体成形术+经后路腰4-骶1椎椎管减压术+腰4/5、L5/S1神经根探查松解术+腰4/5、腰5/骶1椎间盘摘除、椎间植骨融合+骨水泥强化椎弓根钉内固定术”。手术在历时5小时30分钟后顺利结束。术后患者恢复好，局部疼痛明显缓解，术后需长时间防治骨质疏松治疗，目前患者腰腿疼情况已好转，生活质量得到明显的改善。
目前我国已步入老年社会，椎体骨质疏松性骨折患者逐年增加。经皮椎体成形术或后凸成形术（PVP或PKP），具有微创、手术时间短、出血少、费用低、疼痛缓解明显、早期可下床等优点。而针对重度骨质疏松性椎体骨折，伴神经压迫、严重后凸畸形、不适合微创手术的不稳定性椎体骨折，需行开放手术治疗，常规椎弓根钉置钉技术，固定失败率较高，而强化椎弓根置钉技术能有效解决这一难题，州人民医院骨科开展此项手术治疗技术将为更多的老年此类疾病患者带来福音。
