外二科成功开展首例全腹腔镜下直肠癌根治术
作者:余萍 文章来源:余萍 点击量:1904 更新时间:2020/6/22 10:43:57
 

     2020年5月18日,在四川省人民医院胃肠外科王林老师的指导下,州人民医院外二科主任医师杜刚、副主任医师靳福廷、副主任医师石汶、主治医师余萍、麻醉科麻醉师及多位护师共同努力下,成功为一位77岁直肠癌患者实施了全腹腔镜下直肠癌根治术。此次全腹腔镜下直肠癌根治术的成功开展,标志着州人民医院的腔镜微创技术及胃肠道癌症根治技术又向前迈出了一大步。

     2020年05月14日77岁男性患者*门因长期腹痛、腹胀、便血、大便习惯及形状改变入住外二科,相关辅助检查:CT提示考虑直肠Ca,直肠周围系膜淋巴结增大。肠镜提示:直肠新生物。肠镜下病理活检结果提示:腺癌(中分化)。肿瘤相关抗原19-9 352.20U/ml、癌胚抗原测定 8.55ng/ml。术前诊断:1、直肠腺癌 2、双飞肺气肿 肺大疱形成。术前石汶副主任医师详细告知患者家属手术方式、手术目的、手术的必要性和风险、术后并发症、术后后续诊治以及替代方案等,签署手术知情同意书,积极术前准备。

     2020年5月18日上午,在四川省人民医院胃肠外科王林老师的指导下,杜刚主任医师、靳福廷副主任医师、石汶副主任医师、余萍主治医师、麻醉科麻醉师及多位护师在州医院手术室为患者进行了全腹腔镜下直肠癌根治术(Miles术)。术中见:盆腔距离肛门2-8cm处见一大小约5*6cm肿块,肿块已侵犯直肠肠壁浆膜层,未侵及周围肠管及组织,肠系膜下动脉根部探及多个淋巴结肿大,肝脏、盆腔未探及明显异常。在腹腔镜下完整切除癌症肿块及剔除肿大淋巴结送病理检查。

     整个手术过程顺利,术中出血约100ml,术中患者生命体征平稳,术后患者麻醉苏醒后返回外二科病房。术后病理结果回示:直肠:中分化溃疡型腺癌,肿瘤最大径约3.5cm,肿瘤浸润肠壁全层,间质淋巴细胞反应(+),未见脉管癌栓,未见神经束膜侵犯,直肠残端无癌浸润,周围脂肪内未扪及肿大淋巴结。术后诊断:直肠中分化溃疡型腺癌(T3N0M0)。术后予以抗生素预防感染、营养支持、手术部位换药等对症支持治疗。患者术后病情恢复顺利,于2020年06月03日康复出院。并嘱咐患者及其家属术后1月来院复查及行第一疗程化疗。

     阿坝州人民医院已经成功开展胃肠道肿瘤根治术数十年,有丰富的诊疗经验。此次在王林老师的指导下,成功开展全腹腔镜下直肠癌根治术,标志着州医院全腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术从无到有、开启了胃肠道肿瘤根治的微创治疗新时代,腹腔镜微创技术根治胃肠道肿瘤的突破性进展,为州内胃肠道肿瘤患者减少了外出求医的奔波之苦,降低了疾病诊治成本,减轻了患者的经济负担。