对口支援那些事:探囊取物——消化内科成功取出胃内“牙签”
作者:阳运超(四川省人… 文章来源:阳运超(四川省人民医院) 点击量:2341 更新时间:2020/5/29 14:52:57
 

     大碗喝酒、大口吃肉是少数民族地区的爽朗风格,但是在欢畅之余也千万要小心,下面这位先生就是在2天前与好友聚会喝酒时,自己却不知道何时把牙签吞到了胃里。

     高某某,入院前2天饮酒后出现上腹部疼痛不适,伴腹胀、恶心,无呕吐,无腹泻,无明显放射痛,进食和休息后稍缓解,需进一步行胃镜检查明确。5月20日患者行胃镜检查发现“胃体前壁可见一条状异物刺入胃壁,局部粘膜肿胀明显,可见脓液覆着”,考虑到针刺样异物,刺入胃壁较深,随时有穿孔的风险,如果穿孔有可能需要外科手术治疗,这样会给病人带来极大的身体伤害和经济负担。

     阿坝州人民医院杨蓉副主任医师向患者及家属交代目前的风险与取出异物的紧迫性后,在四川省人民医院消化内镜中心对口支援阳运超老师的指导与帮助下行内镜下异物取出术,手术顺利取出一根4厘米长的牙签样异物。因异物一大半已经刺入胃壁,考虑到异物取出后会有迟发穿孔的风险,嘱患者禁食禁饮,并与主管医师沟通,行胃肠减压,严密观察有无胃穿孔征象。

     胃镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。随着内镜技术的不断完善,近年来,阿坝州人民医院消化内科成功开展百余例消化道异物取出术,为患者免除外科手术之苦,也减轻了患者的额经济负担。常见的异物有鱼刺、鸡骨、食团、硬币、枣核等。专家提醒:如有患者误吞了异物,切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下,造成胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血。所以遇到此类事件需尽早到医院进一步治疗。