近日，阿坝州人民医院神经神经外科成功完成首例显微镜下椎管内肿瘤切除术，成功为一名48岁的女性患者解除了病痛。
患者在半年前无明显诱发因素出现背部疼痛，以左侧为甚，疼痛呈间持续性刺痛为主，夜间明显，咳嗽及呼吸时疼痛明显，随着时间推移，疼痛逐渐加剧，疼痛难忍，到多地用多种治疗方式寻求救治，但都未见缓解。11月12日，患者不远千里来到阿坝州人民医院，在门诊以“左侧背痛原因待诊”收入了康复科治疗。在入住康复科经专科查体、辅助检查并请医院神经外科会诊结合影像学检查，确诊该患者是椎管内髓外硬脊膜内占位，患者转入神经外科继续治疗。
神经外科文家智医生主管该患者的治疗，请科主任查房后，建议患者手术治疗。患者来自青海边远牧区，与医生的交流全靠藏语翻译的帮助，他们对手术一无所知，只想着能解除疼痛就好，但想到要在背上划个大口子，语言又不通，对手术充满了恐惧，顾虑重，治疗的方案一时陷入了僵局。文家智医生将情况及时报告给科主任黎明，黎主任组织科室人员就患者的情况进行了讨论，大家决定应用显微镜下微创技术切除肿瘤。神经外科显微镜下微创技术在国内一些发达地区应用已经比较广泛，但是在州内尚属空白，该技术具有手术损伤小，出血少，脊髓及神经损伤小、病人恢复快等优点。在讨论确定了手术方式之后，黎明主任和其团队制定了详细的手术方案，并请藏语翻译向患者和家属详细说明了手术方案，患者怀着对阿坝州人民医院的信任同意了手术。
术前定位及术中定位：
经过严密术前精准定位手术切口缩小：
患者在进一步完善术前检查后，于11月19日在全麻下由黎明主任和文家智、向庆勇医生成功为患者进行了“经后路胸7椎管内占位病变切除术+椎管减压术+椎板成形术”。
术中沿肿瘤与蛛网膜间隙显微器械下剥离，采用沿肿瘤测小心尽量分离，神经根部分神经穿过肿瘤，行囊内分块切除尽可能保留神经根。术中尽量保存了蛛网膜完整性，对脊髓无创性。
患者在麻醉苏醒后感觉左侧胸部疼痛消失，感觉也正常了，切口区也未疼痛，手术当日夜间就能安静入睡，终于睡上了好觉，患者第二日下午就能下床轻微活动，患者和家属非常满意。12月05日，患者痊愈出院，送上了锦旗感谢医生们解除了她的顽疾。
阿坝州人民医院神经外科在2002年确定为阿坝州医学会重点专科，在州内率先开展创伤性颅内出血、脑肿瘤以及高血压脑出血微创手术治疗，近年来成功开展诸多高难度手术，在全州神经外科领域处于领先水平。为缩短与内地神经外科手术水平差距，今年年初在院党委、领导、各科室的支持下购置一台莱卡F500显微镜用于微创神经外科手术治疗的开展。目前已开展显微下动脉瘤夹闭术术中荧光造影、显微镜下经侧裂微创高血压脑出血清除术、幕上、下脑肿瘤病变切除术，小脑扁桃体下疝畸形微创治疗使病人在住院时间上明显缩短、住院费用上明显降低。在未来，州人民医院神经外科将不断学习和应用神经外科新技术，让患者在本地就能享受到内地的先进医疗技术，为川、甘、青结合部广大患者送去福音。
